암환자에게 한약을? 일본은? 미국은?

암환자에게 한방치료, 특히 한약치료는 우리나라에서 대놓고 하기가 눈치도 보이고 참 애매합니다. 그나마 나은게 침치료이긴 한데, 세계에서 가장 공신력 있는 암진료 지침인 미국의 NCCN guideline에서 침치료를 추천하고 있지만 여전히 우리나라에서는 대부분의 종양 담당 전문의들이 추천을 하지 않습니다. 여러 가지 이유가 있겠습니다만 대표적인 이유로는 예측할 수 없는 부작용 - 간기능, 신장기능, 다양한 항암요법들과의 약물상호작용 가능성, 수술 전 출혈 위험 등등을 들고 있습니다. 그런데 가…

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천식에 침을?

천식 또는 기관지천식(bronchial asthma)은 전세계적으로 약 3억명 이상이 앓고 있다고 추정되는 매우 흔하고 심각한 호흡기 질환입니다. 호산구성 염증 등으로 인해 기관지 안쪽을 둘러싸고 있는 근육이 수축되고 경련이 일어나면서 좁아지게 되는데, 숨참증상, 기침, 쌕쌕거리 소리 등의 증상이 나타나게 됩니다. 천식의 표준 치료는 흡입 스테로이드(ICS)제제와 기관지확장제, 항류코트리엔제 등이 있는데 이러한 약물들의 보급으로 많은 증상의 호전이 있었지만 일부 환자에게서는 증상이 제대…

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비염과 천식이 사촌지간? (One airway, One disease)

우리 호흡기는 상기도와 하기도로 나누어서 이야기를 합니다. 코에서 목구멍(인두, 후두)까지를 통상 상기도, 그 이하를 하기도라고 구분합니다. 코부터 폐까지 상기도, 하기도는 서로 연결되어 있습니다. 이번 시간에는 상기도에 병이 발생할 때 하기도에도 영향을 미칠 수 있고, 반대로 하기도의 질병도 상기도의 문제와 밀접하게 연결되어 있다는 이론을 소개해 보도록 하겠습니다.  단일기도, 단일질환? (One airway, One disease) 호흡을 할 때 공기는 코(혹은 입)을 통해서 목구멍, …

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폐암 중에 가장 무서운 폐암-소세포폐암 그리고 한의학

암, 혹은 악성종양이라는 말은 듣거나 보기만 해도 사람을 위축되고 공포스럽게 만듭니다. 하지만 암의 종류에 따라서 사람의 생명에 미치는 영향은 천차만별이기도 합니다.  폐암은 안타깝게도 주요암 중에서 사망률이 가장 높은 암입니다. 이번에는 폐암, 그 중에서도 가장 예후가 안좋은 소세포폐암에 대해 알아보겠습니다. 폐암은 얼마나 발생하는지? 2023년 12월에 발표된 "2021 국가암등록통계'에 따르면 2021년 우리나라 전체 암발생자는 277,523 명(여자 133,800명 …

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감기는 나았는데 마른 기침만 계속?

감기나 독감, 인후염을 앓고 난 뒤에 열나고 머리 아프고 근육통 등의 증상은 사라졌지만 기침은 없어지지 않고 계속 괴롭히는 경우가 종종 있습니다. 의학적인 진단은  감염후 기침(post infectious cough) 또는 바이러스 감염 후 기침(post-viral cough) 이라고 합니다. 바이러스 자체는 다 제거되었는데 감기나 독감을 앓던 중에 여러 자극으로 기침반사가 항진되어 생기는 증상이라고 합니다.  어떤 병일까? - 기침반사? 우리 몸의 기도(airway)에는 외부의 이물질이나 …

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단측검정 or 양측검정

단측검정과 양측검정 예시 통계검정을 할 때 우리는 장차 무엇이 일어날지에 대해 크게 두 가지 방식의 예측을 하게 된다. 예를 들면 한가지는 '누군가 이 책을 점점 더 읽을수록 점점 더 작가를 죽이고 싶어할 것이다.' 일 수 있고 다른 한가지는 '이 책을 점점 더 읽게 되면 독자가 작가를 죽이고 싶은 충동이 늘어나거나 혹은 줄어들 것이다.' 전자의 예는 방향성이 있다: 즉 이 책을 더욱 더 읽을수록 사람들이 저자를 더욱더 죽이고 싶다는 얘기는 이것을 통계적으…

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氣血多少에 대한 이해

12經穴 血氣多少의 記載는 어떻게 서로 다른가? 어떤 것이 합리적인가? 十二經脈은 血氣를 운행하고 각 經의 血氣의 분포는 多와 少가 있다. 血多한 곳은 出血이 適宜하고 氣多한 곳은 出氣가 適宜하며 血氣少하면 出血, 出氣는 마땅하지 않다. 에 설명하기를: “陽明多血多氣, 太陽多血少氣, 少陽多氣少血; 太陰多血少氣, 厥陰多血少氣, 少陰多氣少血. 故曰 : 刺陽明, 出血氣; 刺太陽, 出血, 惡氣;刺少陽, 出氣, 惡血;刺太陰, 出血, 惡氣;刺厥陰, 出血, 惡氣;刺少陰, 出氣, 惡血也.”라 했다. 이…

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